Radiology：四维多相二阶增强MR在小儿先天性心脏病中的应用

尽管MRI在眼疾先天官能心肌梗塞（CHD）中会的益处已受益毫无疑问，但无法预测的检查等待时间以及对科学家互动式监督的消费限制了其广泛用于。用于四维(4D)物性平衡状态强化Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以造成独立于营养不良复杂官能的各向同官能、以致于低自由空间分辨率、瓣膜相位分辨率的三维自由空间(3D)图形。在不间断正压通气过程中会获得瓣膜和新陈代谢门控MRI图表，图形重建可在几秒钟内完成。

四维MUSIC MRI依赖于Ferumoxytol的平衡状态分布特官能来强化腹腔内信号强度。Ferumoxytol是一种超小的超常温下氧化铁纳米固体，已被美国食品和药物管理局同意用于缺铁官能贫血的药理学疗法。由于其长的腹腔内半衰期和以致于低的弛豫官能，Ferumoxytol具独特的官能质及。用于Ferumoxytol并非无法全身性高风险，然而迄今为止，病因官能Ferumoxytol运用于的安全官能以致于好。

亦同，发表在Radiology杂志的一项数据分析评估了4D MUSIC MRI在眼疾CHD的多中会心运用于的难以实现官能，为4D MUSIC MRI的进一步广泛运用于过渡到了沿路。

本项前瞻官能数据分析对所有患有CHD的旁观者在2014年至2020年之间顺利进行了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI扫描。从460项总数据分析中会，考虑了来自三个地点（n = 60）的一定量MRI数据分析顺利进行详细分析方法 。用于五分制量表，根据伪影、图形总质量以及；还有和腹腔相连的病因置信度（n = 780）对4D MUSIC的难以实现官能顺利进行了高分。通过用于信号强度曲线评估新陈代谢运动抑制。用于Bland-Altman分析方法评估4D MUSIC和二维（2D）电影成像之间的误差；将4D MUSIC检查的持续等待时间与当地的CHD标准顺利进行了比较。

共有206名CHD病人不能接受了3.0 T的MRI检查，254名旁观者不能接受了1.5 T的MRI检查。在考虑顺利进行分析方法的60项MRI检查中会（每指甲20例；旁观者岁数中会位数为14.4个年末[四分位间距为2.3-49个年末] ；33名女官能旁观者），56名（93％）在营养不良线官能以内具以致于好或上佳的图形总质量总得分（千分之总得分±标准差：指甲1为4.3±0.6，指甲2为4.9±0.3，指甲3为4.6±0.7; P <.001）。伪影高分与图形总质量呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与新陈代谢运动抑制呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780例(94%)；还有和腹腔相连的病因置信度很以致于低或确定。4D MUSIC、2D电影心室容积与射血分数相关官能以致于低(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地标准MRI相比，4D MUSIC缩短了图形采集等待时间(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

图1 插值显示了4D MUSIC MRI的多指甲病因置信度。该图阐述了13种正常和持续性发现的病因置信度总得分（60次检查，780个脊椎动物直接联系，全局高分[*]）。病因置信度的等级为1到5（1 =无置信度，2 =猜测，3 =中会度，4 =以致于低，5 =确定）。 IVC =下下端，SVC =上下端。

图2 图形为在取值成像平面最佳显示正常和持续性解剖结构的4D MUSIC MRI图形。Ao =主动脉，IVC =下下端，LV =胸腔，PA =任左心室，RV =任左心室。A，多平面重组图形，9岁陌生人(体型21.4 kg)，室间隔腰椎重新启动后经常出现法洛型任左心室瓣缺如综合征，任左心室至任左心室导管平坦(记号)。左任左心室(LPA)情况严重扩展。RPA =任左任左心室。B, 3岁陌生人(体型14kg)合并房间隔静脉窦腰椎(绿色则有)，----左上下端(SVC)(蓝色记号)至冠状静脉窦(黄色则有)的多平面重组图形；以及任左上静脉和任左下静脉中会支的其余部分持续性肝静脉回流平等主义下端（红色记号）。AV =主动脉瓣，LA =左心房，LAA =左心耳，RA =动脉。两组病人图形的上都总质量总得分均为5，伪影总得分为1.5。

本项初步多中会心数据分析结果表明，四维(4D)平衡状态强化(MUSIC)心腹腔MRI在不同机构、反之亦然、岁数谱和营养不良复杂官能的先天官能心肌梗塞(CHD)儿童病人中会是难以实现的。在提以致于低等待时间效率、简化图形采集、以及减少锂蓄积及管控肾功能的情况下，四维MUSIC MRI始终并能获得合理的病因图形和以致于引人注目的总质量指标。本数据分析为4D MUSIC MRI更广泛的多中会心运用于过渡到了沿路，为其在冠心病中会的进一步运用于提供了引人注目的参考依据。

标题记事：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696