JAMA Netw Open：药物的使用与老年患者癌症发病率和生存率的评价

对于50 - 59岁心血管疾病持续性人群，指南推荐低剂量作为心血管疾病的一级预防，同时还可增加结肠直肠癌可能。然而，对于60 - 69岁的人，敦促是基于个体化的可能-其所归纳，对于50岁请注意或70岁以上的人，数据集很有限。尽管存在潜在可能，美国25%至50%的成年人报告每天或每天晚上一天服药低剂量，采用量随年纪增长而增加。长期以来服药低剂量与肺炎、当中风、乳癌（特别是胃肠道乳癌）和全因死亡率的增加就其。

受限于低剂量非选择性地抑制一个环氧合酶，从而抑制发炎，长期以来服药低剂量可能才会影响乳癌的愈演愈烈。最近的大规模评估说明，几种特性的免疫细胞活性所致，以外膀胱、乳腺、胃和子宫，为低剂量的活性发放了主要各种因素。此外，低剂量的采用已被证明才会影响乳癌诊断后的准确率，尽管数据集仍然不一。

有历史学者者在肝癌、肺炎、食道癌、前列腺癌、心脏病和子宫癌患者当中，历史学者了低剂量与愈演愈烈乳癌的可能以及部位特异性准确率的不确定性。该历史学者结果发表在JAMA Netw Open刊物上。

这项路由表历史学者采用了癌、肺炎、结直肠癌和丙型肝炎筛查试验的数据集。受试者孔径年纪为65岁或以上(1993-2001)，随访年纪为65岁。数据集归纳于2020年1月至6月进行。主要结局为历史学者乳癌特性的肾癌和准确率。采用Cox比例可能复归模型计算单codice_和多codice_可能比（HRs）以及95%可信区间，并调整宏codice_。肾癌的多codice_模型以外时变宏codice_。

历史学者结果显示，计有139896人被扩及归纳（孔径时的平均[SD]年纪，66.4[2.4]岁；71884[51.4%]妇女；123824[88.5%]非意大利犹太裔白人）。在历史学者期间，报告了32580例乳癌（1751例[5.4%]肝癌，4552例[14.0%]肺炎，332例[1.0%]食管癌，397例[1.2%]前列腺癌，878例[2.7%]心脏病和716例[2.2%]子宫癌）。在65岁或65岁以上的人群当中，低剂量的采用与所历史学者的任何乳癌特性的肾癌无关。多codice_复归归纳说明，每周至少服药3次低剂量与肝癌（HR，0.67；95%CI，0.51-0.88）和肺炎（HR，0.75；95%CI，0.59-0.96）患者的准确率增加有关，但与食管癌、前列腺癌、心脏病或子宫癌患者的准确率无关。采用低剂量与肝癌（HR，0.75；95%CI，0.58-0.98）和肺炎（HR，0.79；95%CI，0.63-0.99）的准确率有相似的关连。

在癌、肺炎、结直肠癌和丙型肝炎筛查试验当中采用低剂量对乳癌准确率的扫描险恶比（HRs）和95%CIs

总之，在PLCO乳癌筛查试验当中，本历史学者未曾辨认出低剂量采用与肝癌、肺炎、食道癌、前列腺癌、心脏病或子宫癌肾癌之间的不确定性。历史学者者无论如何辨认出了服药低剂量与肝癌和肺炎准确率之间的正就其关连，尽管这在食管癌、前列腺癌、心脏病和子宫癌准确率当中未曾见相比。历史学者结果实质性证明了低剂量可以减低某些乳癌患者的准确率。虽然先前的历史学者主要集当中在胃肠道乳癌，但本归纳将低剂量的采用占优势拓展其他乳癌，如肝癌和肺炎。然而，尽管服药低剂量可能才会有该学才会作用，但长期以来服药低剂量的其所和危害仍然是只能考虑的。

参考文献：Loomans-Kropp HA, Pinsky P, Umar A. Evaluation of Aspirin Use With Cancer Incidence and Survival Among Older Adults in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial. JAMA Netw Open. 2021;4(1):e2032072. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.32072