专家解读：绝经治疗和生殖衰老分期

在中都华医学会第十三次全国妇产科学讲座上，心肌梗塞的陈蓉博士就《绝经临床和受精精神状态应于》同步进行了简介讲座，并详细概述了迄今为止当前的受精精神状态应于（STRAW+10）。

本文对陈蓉博士的介绍概要同步进行了总结总结，并联结当前文献概要，决心对医学医生有所设法。

什么是绝经？

绝经就是特指人生中都最后一次迟于（FMP），总称回顾性医学临床，在末次迟于后 12 个月才能做临床。绝经的平均年龄在 50 岁左右，但并不表示到了 50 岁马上就绝经了，存在个体差异。绝经与闭经完全相同，闭经只是特指太久不来迟于，绝经除了不来迟于之外，还反之亦然卵巢功能衰竭。

迄今为止与绝经相关的专有名词有：

人工绝经；

卵巢早于衰（POF）/早于过敏性卵巢功能不全（POI），以前用卵巢早于衰，现在更多使用早于过敏性卵巢功能不全；

绝经过渡时期/围住绝经期/绝经早期。

需要忽略的是围住绝经期开始的标志：周边妊娠长度变化 ≥ 7 天，10 个妊娠中都暴发两次。符合这两个有条件就可以临床了。

如何做绝经的临床？

50 岁左右的男人根据停经 1 年以上的病患就可以回顾性临床。

45 岁以上的男人，通常不需要额外化验检查同步进行鉴别临床。

45 岁以下的男人，相比较是 40 岁以下的男人不能直接做绝经临床，需要按照闭经的临床和鉴别临床流程，才能之后做临床。

受精精神状态应于（STRAW+10）怎么看？

根据医学和科研需求，2001 年受精精神状态应于 ( Stages of Reproductive Aging Workshop，STRAW) 简介年会提出了卵巢精神状态的命名和一个应于的系统，都有每个期别的迟于和定性的孕酮常规，这就是 STRAW+10。这个应于的系统被广泛视为阐述受精精神状态到整个绝经期的金常规（只见下图）。

迄今为止因为荷尔蒙特举例来说只有 FSH ≥ 25IU/L 可以作为统一常规，其余特举例来说尚无统一常规，所以在同步进行应于时，重点需要关注的是妊娠、大力支持常规和阐述性特质。

有关 FSH 和雌二醇平均素质变化滚动的当前数据资料显示，FSH 在此期间升温，雌二醇素质在此期间减低，直至 FMP 后将近 2 年; 之前，这两种孕酮素质都将维持。 因此，STRAW +10 将绝经早期早于期再分为 3 个亚期 ( +1a，+1b，+1c 期) ：

+1a 期和 + 1b 期分别持续 1 年。

+ 1a 期特指之后一次迟于后过 1 年，应用于假定 FMP 已经暴发，对应于围住绝经期结束。 迄今为止围住绝经期这个术语仍在广泛应用中都，特指绝经前后的太久，从－2 期开始，终于 FMP 后的 12 个月。

+ 1b 期为 FSH 和雌二醇素质快速变化的剩余过渡阶段，在这个过渡阶段荷尔蒙素质无论如何不稳定。

+1a 期和 +1b 期平均共持续 2 年。最易被关注的血管舒缩病征，最也许在该期显现出。

+1c 期荷尔蒙孕酮才稳定在绝经素质。估计持续 3 ～6 年。因此，整个绝经早期早于期持续将近 5 ～ 8 年。

STRAW+10 应于的系统是针对卵巢功能精神状态的应于的系统，未完备，仍在构建中都。有利于更细致地研究工作和处理绝经相关原因。STRAW+10 主要也就是说出血类型作为应于常规，FMP 为最关键时间点，有一定受限制范围住，受限制于大部分男人，都有孕妇、肥胖者，但不受限制 POI、PCOS、已切除子宫或子宫内膜、病症并低剂量的男人。对于后者需由大力支持常规（荷尔蒙特举例来说和 AFC）断定受精应于。

编辑： 高瑞秋