J Natl Cancer Inst：塞来昔布非典型阿司匹林是绝经后激素受体阳性乳腺癌患者的福音？

2018年9翌年，匈牙利、威尔斯、加拿大人等国学者撰写在《J Natl Cancer Inst》上的一项科学研究，考察了塞来昔布和吗啡高血压对特别设计芳香化酶抑制剂用药病症结局的受到影响。历史背景：塞来昔布和吗啡高血压可能会降低帕金森氏症开刀不确定性。之前报道，许多上皮普遍性中都，包括人类帕金森氏症，外环氧合酶（COX）-2过传达，这与较差级别的雌激素细胞因子阴普遍性、HER2/neu过传达、抑制增高、较低的细胞凋亡、血管演化成增高、芳香化酶活普遍性增高系统性。在既往一项纳入1576名洪水泛滥普遍性帕金森氏症病症队列中都，见到较差水平的COX-2传达与无疾病生存期的降低系统性。综合考虑，这些信息为评估塞来昔布联合芳香化酶抑制剂特别设计用药ER阳普遍性帕金森氏症的作用透过了强有力的理由。此外，鉴于一些信息指出，吗啡高血压对帕金森氏症生存期可能会有着获益，因此，科学研究者测定了使用吗啡高血压的作用，并且这是MA.27试验中都，塞来昔布随机均等的一个分层因素。本科学研究测定了塞来昔布和高血压对结局的受到影响。原理：在加拿大人帕金森氏症试验组MA.27中都，绝经后激素细胞因子阳普遍性帕金森氏症病症按照2×2的准则被随机均等到特别设计依西美坦或阿那曲唑和塞来昔布或安慰剂的组中都。81mg或以下的吗啡高血压是一个分层因素。由于担心心脏毒普遍性，于2004年12翌年停用了塞来昔布，且通过删减方案复旧除了高血压使用的分层。科学研究者测定了塞来昔布和吗啡高血压对无流血事件生存期（EFS）、无远处疾病生存期（DDFS）和总生存期（OS）的受到影响，其中都EFS定义为自随机分组到局部区域或远处开刀、更进一步原发普遍性帕金森氏症或任何理由致死的时间。所有统计深入研究核查都是双侧。结果：18个翌年后，塞来昔布（811人，50.0%）或安慰剂（811人，50.0%）的随机分组完毕。中都位随访4.1年时，1622名病症中都，186人（11.5%）牵涉到EFS流血事件：80人（4.9%）为远处开刀，125人（7.7%）任何理由致死。单变数深入研究（P分作0.92、0.55和0.56）和多变数深入研究（P分作0.74、0.60和0.76）夙示，塞来昔布对EFS、DDFS或OS不造成统计深入研究夙着受到影响。单变数深入研究夙示，吗啡高血压（高血压其他用户476人，21.5%；非高血压其他用户1733人，78.5%）与较差的EFS（不确定性比[HR]，1.48；95% 无不确定性[CI]，1.12~1.96；P=0.006）和较差OS（HR，1.87；95% CI，1.35~2.61；P＜0.001）系统性。调整了水平线特征和用药组后，高血压使用与EFS（P=0.08）和DDFS（P=0.82）之间无统计深入研究系统性普遍性，但是与较差OS在统计深入研究上系统性（HR，1.67；95% CI，1.13~2.49；P=0.01）。结论：多变数深入研究中都，随机分组到短期（≤18个翌年）塞来昔布及使用吗啡高血压对DDFS和EFS无受到影响。吗啡高血压可增高全因致死率，可能会是由于早先有着较差的缺血普遍性不确定性所致。在此历史背景下，例外的是，并不是使用吗啡高血压（指出因果关系）与致死率的增高系统性，而是吗啡高血压其他用户（高血压可能会是较差缺血普遍性不确定性的替代科学研究课题）处于较差的全因致死不确定性。原始来历：Strasser-Weippl K， et al. Effects of Celecoxib and Low-dose Aspirin on Outcomes in Adjuvant Aromatase Inhibitor-Treated Patients： CCTG MA.27. J Natl Cancer Inst. 2018 Sep 1；110(9)：1003-1008. doi： 10.1093/jnci/djy017.